脑溢血与脑梗塞不是一回事，两者属于不同类型的脑血管疾病，主要有发病机制、病理表现、治疗方式、预后情况等区别。
1. 发病机制脑溢血是脑血管破裂导致脑实质内出血，多与高血压、血管畸形有关；脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，常见于动脉粥样硬化或血栓形成。
2. 病理表现脑溢血起病急骤，常伴剧烈头痛和呕吐；脑梗塞症状进展相对缓慢，多表现为偏瘫或言语障碍，早期可能无意识障碍。
3. 治疗方式脑溢血需降低颅内压和控制出血，必要时行血肿清除术；脑梗塞需溶栓或抗凝治疗，时间窗内可行血管内取栓术。
4. 预后情况脑溢血病死率较高，幸存者多遗留严重功能障碍；脑梗塞预后相对较好，及时再通血管可减少后遗症。
控制血压血糖、戒烟限酒、定期体检有助于预防脑血管疾病，出现可疑症状应立即就医。
