乳腺癌手术后手臂疼痛可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由手术创伤、淋巴水肿、神经损伤、肌肉粘连等原因引起。
1、物理治疗术后早期可通过冷敷减轻肿胀,后期采用热敷促进血液循环。低频脉冲电刺激有助于缓解神经痛,超声波治疗可软化瘢痕组织。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛,加巴喷丁胶囊适用于神经病理性疼痛。疼痛剧烈时需在医生指导下使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。
3、功能锻炼术后2周开始肩关节被动活动,4周后逐步进行爬墙训练、弹力带抗阻练习。康复操需每日重复进行,但应避免过度牵拉手术侧肢体。
4、心理疏导疼痛持续可能引发焦虑抑郁情绪,认知行为疗法有助于建立正向应对机制。家属应配合医护人员鼓励患者坚持康复训练。
术后3个月内需定期复查,避免患肢提重物或测量血压,睡眠时用枕头垫高手臂促进淋巴回流,饮食注意补充优质蛋白和维生素。