多数脑膜瘤患者可接受手术治疗,具体需根据肿瘤位置、大小、生长速度及患者整体健康状况评估,处理方式主要有显微外科切除、立体定向放射治疗、药物辅助治疗、定期随访观察。
1、显微外科切除适用于多数有症状或体积较大的脑膜瘤,通过开颅手术完整切除肿瘤,可能与肿瘤压迫神经、占位效应有关,通常表现为头痛、癫痫发作或局灶性神经功能障碍。
2、立体定向放射治疗针对小型或手术高风险位置的肿瘤,采用伽马刀等精准放疗控制生长,可能与患者年龄较大、基础疾病多有关,通常表现为轻度认知功能下降或无症状偶然发现。
3、药物辅助治疗对激素敏感性肿瘤可使用黄体酮受体调节剂如米非司酮,或抗血管生成药物如贝伐珠单抗,可能与肿瘤分子特征相关,通常表现为术后复发或多发脑膜瘤。
4、定期随访观察适用于无症状、生长缓慢的小型脑膜瘤,通过定期影像学检查监测变化,可能与肿瘤生物学行为温和有关,通常表现为偶然发现的颅内占位。
术后需定期复查头颅MRI,避免剧烈运动及头部外伤,出现新发头痛或视力变化应立即就诊。