玻立维（氯吡格雷）与阿司匹林通常可在医生指导下联合使用，主要用于预防心血管事件复发，但需警惕出血风险增加、药物相互作用、个体差异及用药时机等因素。
1、出血风险两药联用可能增加消化道出血或脑出血概率，尤其老年或既往出血史患者需密切监测，必要时加用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2、药物协同氯吡格雷抑制血小板P2Y12受体，阿司匹林阻断环氧酶，双通路抗血小板可降低心梗支架术后再狭窄风险，但需严格遵循疗程。
3、代谢差异CYP2C19慢代谢者氯吡格雷疗效可能减弱，需通过基因检测调整方案，或换用替格瑞洛等替代药物。
4、适应症把控仅推荐用于急性冠脉综合征、冠脉支架术后等高风险人群，非适应证联用可能导致不必要的出血并发症。
联合用药期间应定期复查血常规、便潜血，避免同时服用NSAIDs类药物，出现黑便或皮下瘀斑需立即就医。
