晚上尿床可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,避免责备孩子,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸丙咪嗪片等药物调节激素水平。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育延迟导致排尿信号无法感知,家长需限制睡前饮水量,夜间定时唤醒排尿,配合遗尿报警器进行条件反射训练。
3、膀胱容量小膀胱功能发育不完善可能伴随尿频尿急,可通过膀胱功能锻炼扩大容量,严重时需排除隐性脊柱裂等疾病,可使用奥昔布宁片缓解膀胱过度活动。
4、激素分泌异常夜间抗利尿激素不足导致尿液浓缩障碍,可能与糖尿病、尿崩症等疾病有关,表现为大量稀释尿,需检测激素水平后使用鞣酸加压素注射液等替代治疗。
日常避免食用含咖啡因的饮料,晚餐后2小时进行排尿训练,尿床后及时更换床褥保持皮肤干燥,持续3个月未改善需就诊小儿肾内科或泌尿外科。