脊髓动静脉畸形可通过介入栓塞术、显微外科手术、放射治疗、药物对症治疗等方式治疗。脊髓动静脉畸形通常由先天性血管发育异常、外伤、炎症反应、遗传因素等原因引起。
1、介入栓塞术通过导管将栓塞材料注入畸形血管团,阻断异常血流。适用于位置深在或手术风险高的病例,可能伴随肢体麻木、出血等症状。常用药物包括奥曲肽微球、聚乙烯醇颗粒等。
2、显微外科手术在显微镜下直接切除畸形血管团,适合表浅且局限的病灶。手术可能导致暂时性神经功能障碍,需配合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等。
3、放射治疗采用立体定向放射技术使畸形血管逐渐闭塞,适用于小型病灶或术后残留。治疗期间可能出现放射性脊髓炎,可使用地塞米松、甘露醇等缓解症状。
4、药物对症治疗针对疼痛、痉挛等症状使用加巴喷丁、巴氯芬等药物。畸形破裂出血时需紧急止血,常用氨甲环酸、维生素K1等。
治疗后需定期进行脊髓MRI复查,避免剧烈运动及外力撞击,保持排便通畅以防腹压增高诱发出血。