糖尿病肾病通常无法完全治愈,但可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、药物治疗等方式延缓进展。
1、血糖控制严格控制血糖水平有助于减缓肾脏损伤,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,需定期监测糖化血红蛋白。
2、血压管理高血压会加速肾功能恶化,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药有缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
3、饮食调整低盐、低蛋白饮食可减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8克以内,优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋清。
4、药物治疗针对蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,严重时需进行肾脏替代治疗。
建议糖尿病患者每年检查尿微量白蛋白,早期发现肾脏病变并及时干预,避免高盐高脂饮食,保持适度运动。