痔疮手术方法主要有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、超声刀痔切除术、激光痔切除术、胶圈套扎术等。
1、吻合器痔上黏膜环切术吻合器痔上黏膜环切术适用于内痔脱垂或混合痔患者,通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供。手术创伤较小,术后恢复较快,但可能出现吻合口出血或狭窄。术后需保持肛周清洁,避免久坐久站。
2、外剥内扎术外剥内扎术是传统开放式手术,适用于严重混合痔或血栓性外痔。术中需剥离外痔组织并结扎内痔基底部,创面较大但疗效确切。术后疼痛较明显,需配合镇痛药物,恢复期需2-4周。注意预防创面感染,定期换药。
3、超声刀痔切除术超声刀痔切除术利用高频超声能量精准切割痔组织,同时凝固血管,适用于各期痔疮。术中出血少,组织损伤小,术后疼痛较轻。但设备要求较高,可能出现术后水肿。术后需避免剧烈运动,保持大便通畅。
4、激光痔切除术激光痔切除术通过激光汽化痔核,适用于较小内痔或外痔。手术时间短,创面愈合快,但深部痔核易复发。术后需配合坐浴缓解不适,观察有无继发出血。糖尿病患者慎用此术式。
5、胶圈套扎术胶圈套扎术适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔,通过橡胶圈结扎痔核根部使其坏死脱落。操作简便但需多次治疗,可能出现坠胀感或迟发性出血。术后需注意观察排便情况,补充膳食纤维预防便秘。
痔疮患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上,增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维食物摄入。避免辛辣刺激饮食,便后使用温水清洗肛周。根据恢复情况逐步进行提肛运动,术后1个月内禁止骑自行车或举重物。出现发热、持续出血或剧烈肿胀需及时复诊。定期随访可评估手术效果并预防复发。