治疗腰椎间盘突出需根据病情严重程度选择干预方式,主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等。90%以上患者通过保守治疗可缓解症状,仅少数需手术干预。
卧床休息是急性期基础治疗,建议选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久卧导致肌肉萎缩,通常需配合佩戴腰围限制活动。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重者可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿。物理治疗包括腰椎牵引、超短波疗法等,能改善局部血液循环,但需专业康复师操作。
当保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时需考虑手术。椎间孔镜髓核摘除术属于微创方式,创伤小且恢复快;传统椎板切除减压术适用于严重椎管狭窄病例。术后需进行核心肌群训练,如五点支撑法、游泳等运动增强脊柱稳定性。日常生活中应避免久坐、弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。