长期失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。长期失眠可能与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物副作用、生活习惯紊乱等原因有关。
1、调整作息建立规律睡眠时间表，固定起床与入睡时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，卧室保持黑暗、安静与适宜温度。减少咖啡因与酒精摄入，晚餐不宜过饱，睡前可饮用温牛奶或含色氨酸食物。
2、心理干预认知行为疗法可改善对失眠的焦虑，通过睡眠限制与刺激控制重建睡眠节律。正念减压与放松训练有助于缓解躯体紧张，日记记录可识别并处理潜在情绪问题。严重时需专业心理医生介入，针对焦虑抑郁等共病进行治疗。
3、药物治疗短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物，或阿戈美拉汀片等褪黑素受体激动剂。慢性失眠伴抑郁可考虑曲唑酮片，但需警惕依赖性与次日残留效应。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液对轻中度失眠有一定效果。
4、物理治疗经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，光疗适用于昼夜节律紊乱者。生物反馈训练帮助患者感知并控制生理指标，温水泡脚或颈部热敷可促进末梢血液循环。避免睡前剧烈运动，但日间适度有氧运动有助于加深睡眠。
5、中医调理心脾两虚型可用归脾丸，肝郁化火型适用丹栀逍遥散，配合针灸取神门、三阴交等穴位。耳穴压豆选取皮质下、交感等反射区，艾灸涌泉穴适合阳虚患者。中药足浴使用夜交藤、合欢皮等安神药材，需辨证施治避免误补。
长期失眠患者应避免自行服用助眠药物，定期监测肝肾功能。日间保持足够光照，晚餐后散步促进消化，睡前2小时限制液体摄入减少夜尿。记录睡眠日记帮助医生评估疗效，合并慢性疾病需多学科协作治疗。建立睡前仪式如阅读或冥想，床仅用于睡眠以强化条件反射。
