腰椎间盘突出部分患者可以自愈，但多数需要医疗干预。腰椎间盘突出能否自愈与突出程度、神经压迫情况等因素有关，轻微突出可能通过休息和康复训练缓解，严重突出通常需药物或手术治疗。
腰椎间盘突出早期或轻度患者，椎间盘退变较轻，未明显压迫神经根或脊髓，通过卧床休息、避免负重、热敷等保守治疗，可能促进突出髓核回纳或减轻炎症反应。这类患者症状可能在1-3个月内逐渐缓解，但需注意日常保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，防止复发。
若腰椎间盘突出伴随明显神经压迫症状，如持续下肢放射痛、肌力下降或马尾综合征，则难以自愈。髓核突出严重时可能造成硬膜囊受压，引发不可逆神经损伤，需及时采用牵引、硬膜外封闭或椎间孔镜手术解除压迫。长期未治疗的严重突出还可能继发椎管狭窄，导致行走障碍。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。康复期可尝试游泳、瑜伽等低强度运动，但需避免弯腰搬重物。若保守治疗3个月无效或症状加重，建议就医评估手术指征。
