腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常由腰椎退变、长期劳损、外伤等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定,但每天佩戴不超过4小时以免肌肉萎缩。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,帮助髓核回纳。红外线照射能改善肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟,10次为1疗程。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。避免自行服用止痛药掩盖病情。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位调和气血,推拿采用滚法、按法松解肌肉粘连。中药熏蒸用独活寄生汤加减祛风除湿,外敷活血止痛膏改善局部微循环。需由专业中医师操作。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例,术后需佩戴支具3个月。严格把握手术指征,术后配合康复训练。
日常应保持标准体重,避免提重物及剧烈扭转动作。睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度,坐姿时使用靠垫支撑腰部。坚持游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量,寒冷季节注意腰部保暖。若出现大小便功能障碍需立即就医。