牙齿天包地通常是指上颌前突或下颌后缩导致的咬合畸形，可能由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、乳牙早失或恒牙萌出异常等原因引起。建议及时就医，通过正畸或正颌手术等方式矫正。
1、遗传因素牙齿天包地与遗传密切相关，若父母存在类似颌面畸形，子女出现的概率较高。这类情况多表现为家族性上颌骨过度发育或下颌骨发育不足，可能伴随牙齿排列拥挤、前牙深覆盖等症状。需通过头颅侧位片等影像学检查评估骨骼关系，治疗通常需要正畸联合正颌手术。
2、不良口腔习惯长期吮指、口呼吸、吐舌等习惯可能导致上颌前突。儿童期持续口呼吸会改变舌体位置，影响颌骨垂直向发育；吮指则会对前牙区施加异常压力。这类情况早期可通过肌功能训练矫正，如使用前庭盾破除不良习惯，配合扩弓器调整牙弓宽度。
3、颌骨发育异常上颌骨过度生长或下颌骨发育滞后会直接导致天包地。可能因生长激素分泌异常、外伤或颞下颌关节疾病干扰下颌发育。临床表现为面中份前突、颏部后缩，常需在青春期后通过正颌手术截骨矫正，术前需正畸治疗调整牙列。
4、乳牙早失乳前牙过早缺失可能导致恒牙萌出空间不足，引发上前牙唇向倾斜。乳磨牙早失会使后牙前移，挤占尖牙萌出位置。需通过间隙保持器维持缺牙间隙，或后期采用固定矫治器内收前牙，严重者需拔除前磨牙创造空间。
5、恒牙萌出异常上颌前牙区多生牙或阻生牙可能推挤邻牙前突，而下颌切牙先天缺失会导致下颌骨发育不足。需通过曲面断层片明确牙胚情况，多生牙需手术摘除，缺失牙可通过义齿修复或自体牙移植恢复咬合功能。
对于牙齿天包地的情况，建议尽早就诊口腔正畸科评估。儿童期可佩戴功能性矫治器引导颌骨发育，成人骨性畸形需正畸-正颌联合治疗。日常应避免单侧咀嚼、口呼吸等不良行为，定期口腔检查可早期发现颌骨发育异常。矫正期间需严格保持口腔卫生，避免矫治器周围食物滞留引发龋齿或牙龈炎。
