垂体瘤磁共振表现

Question

垂体瘤磁共振表现

Answer 1

垂体瘤在磁共振成像中主要表现为垂体区域占位性病变，典型特征包括垂体增大、信号异常、鞍区结构受压及邻近血管神经移位，增强扫描可见不均匀强化。

1、垂体增大

垂体高度超过正常范围（男性＞8mm，女性＞10mm），形态不对称，多见于无功能性腺瘤或生长激素腺瘤。需结合内分泌检查评估激素分泌状态。

2、信号异常

T1加权像常呈等或低信号，T2加权像信号多变（泌乳素腺瘤多高信号，ACTH腺瘤多等信号）。出血性卒中时T1可见高信号，囊变区呈液体信号。

3、鞍区受压

肿瘤向上生长可压迫视交叉导致双颞侧偏盲，向两侧侵袭海绵窦可致动眼神经麻痹。MRI矢状位清晰显示蝶鞍扩大、鞍底骨质吸收。

4、强化特征

动态增强早期肿瘤强化程度低于正常垂体，延迟期呈渐进性填充。微腺瘤（＜10mm）可见局限性低强化区，大腺瘤多呈不均匀"椒盐征"强化。

发现垂体占位需完善垂体激素六项检查，根据肿瘤性质选择药物抑制（如溴隐亭）、经鼻蝶手术或放疗，术后定期复查MRI监测复发。