心肌炎通常可以治愈,但具体预后与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。心肌炎是心肌的炎症性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反应等因素引起,轻症患者经规范治疗可完全康复,重症可能遗留心脏功能损害。
多数心肌炎患者通过及时治疗能够痊愈。早期症状可能表现为乏力、胸闷或轻微心悸,及时就医后通过卧床休息、限制体力活动及抗病毒治疗可有效控制病情。使用辅酶Q10片、维生素C注射液等药物有助于心肌修复,部分患者需短期使用醋酸泼尼松片抑制过度免疫反应。病程中需严格监测心电图和心肌酶谱变化,避免剧烈运动3-6个月,多数患者在1年内心脏功能可恢复正常。
少数重症心肌炎可能出现急性心力衰竭或恶性心律失常。这类患者需住院进行静脉免疫球蛋白冲击治疗,必要时使用米力农注射液维持心功能,严重病例需植入临时心脏起搏器。约5%-10%的重症患者可能发展为扩张型心肌病,需长期服用美托洛尔缓释片等药物控制病情。暴发性心肌炎死亡率较高,但及时使用体外膜肺氧合技术可提高生存率。
心肌炎康复期应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品。可进行散步等低强度有氧运动,心率控制在静息状态基础上增加不超过20次/分。定期复查心脏超声和24小时动态心电图,接种流感疫苗预防呼吸道感染。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。