痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起。痛经可分为原发性与继发性两类，原发性多与生理因素相关，继发性常由器质性疾病导致。
1、前列腺素分泌过多月经期子宫内膜前列腺素含量升高会刺激子宫收缩，导致下腹痉挛性疼痛。这类痛经多为原发性，常见于年轻女性，疼痛多集中于经期前1-2天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物缓解症状，同时热敷下腹部有助于放松肌肉。
2、子宫发育不良子宫颈管狭窄或子宫过度前屈/后屈会阻碍经血排出，引发胀痛感。此类情况可能伴随月经量少、周期紊乱，超声检查可明确诊断。建议避免经期剧烈运动，必要时需通过宫颈扩张术等医疗干预改善。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位时，病灶处周期性出血会刺激周围组织，引发进行性加重的痛经。典型症状包括性交痛、排便痛，确诊需腹腔镜检查。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶发展。
4、盆腔炎细菌感染引起的盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，疼痛多始于经前并持续至经后，常伴有异常分泌物。需通过分泌物培养明确病原体，急性期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。
5、精神紧张长期焦虑或压力过大会通过神经内分泌系统影响子宫平滑肌收缩节律，加重痛感。这类患者可表现为经前头痛、失眠等躯体症状。建议通过正念训练、腹式呼吸等放松技巧调节情绪，必要时寻求心理疏导。
痛经患者应注意经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解不适。每日进行30分钟快走等有氧运动可改善盆腔血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，需及时排查器质性疾病。记录月经周期与症状变化能为医生诊断提供重要参考。
