失眠可通过调整作息、放松训练、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物副作用、生物节律紊乱等因素有关。
1、调整作息建立规律睡眠时间表,固定起床与入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前2小时避免使用电子设备,卧室保持黑暗安静,温度控制在18-22摄氏度。限制咖啡因和酒精摄入,晚餐不宜过饱,可饮用温牛奶或小米粥助眠。
2、放松训练进行渐进式肌肉放松训练,从脚趾到头部逐步收缩再放松肌肉群。练习腹式呼吸法,吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢收缩腹部。冥想或正念训练有助于缓解焦虑,可配合白噪音或自然音效营造放松环境。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物。伴有焦虑抑郁者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁剂。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片适用于昼夜节律失调者。所有药物均需严格遵循医嘱,避免长期连续使用。
4、物理治疗重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。光照疗法适用于昼夜节律紊乱患者,晨间接受10000勒克斯强光照射30分钟。生物反馈治疗帮助患者感知并控制自主神经功能,需每周进行2-3次专业训练。
5、中医调理针灸选取百会、神门、三阴交等穴位调节气血运行。中药可用酸枣仁汤加减,心脾两虚者适用归脾汤,肝郁化火者可用丹栀逍遥散。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区,配合穴位按摩效果更佳。治疗期间需忌食辛辣刺激食物。
长期失眠患者应记录睡眠日记,包括入睡时间、觉醒次数、日间功能状态等指标。白天保持适度运动如八段锦、瑜伽等,但睡前3小时避免剧烈运动。若症状持续超过1个月或伴随日间严重功能障碍,需及时至睡眠专科就诊评估。日常可尝试薰衣草精油香薰、足浴等辅助方法,但需注意个体过敏反应。