抑郁失眠可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。抑郁失眠通常由心理压力、神经递质失衡、慢性疾病、药物副作用、环境因素等原因引起。
1、心理治疗认知行为疗法是改善抑郁失眠的核心方法，通过纠正负面思维模式和行为习惯缓解症状。支持性心理治疗帮助患者建立社会支持系统，减轻孤独感。团体治疗可提供情感共鸣，但需在专业心理医生指导下进行。
2、药物治疗盐酸舍曲林片适用于伴随焦虑的抑郁失眠，需监测胃肠道反应。米氮平片能改善早醒症状，但可能引起体重增加。右佐匹克隆片短期用于入睡困难，须警惕头晕等副作用。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，疗程需10-15次。光照疗法对季节性抑郁伴失眠有效，建议晨间使用。生物反馈训练帮助患者自主调节生理指标，适合轻中度症状。
4、生活方式调整保持固定作息时间能稳定生物钟，建议23点前入睡。每日30分钟有氧运动可增加深度睡眠，但睡前3小时应避免剧烈活动。限制午睡不超过30分钟，避免影响夜间睡眠驱动力。
5、中医调理酸枣仁汤适用于心脾两虚型失眠，可配伍茯苓、知母等药材。针灸取神门、三阴交等穴位，需由执业中医师操作。耳穴压豆疗法作为辅助手段，常用心、肾、神门等反射区。
建立规律的睡眠觉醒周期对改善抑郁失眠至关重要，建议固定起床时间并接受晨间光照。避免睡前使用电子设备，营造黑暗安静的睡眠环境。饮食上减少咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。症状持续2周以上或伴随自杀念头时，须立即到精神心理科就诊。治疗期间可记录睡眠日记帮助医生评估疗效，家属应给予充分陪伴支持但避免过度关注睡眠问题。
