男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术修复、辅助生殖技术等方式干预。
1、精索静脉曲张阴囊静脉回流异常导致睾丸温度升高,可能与久坐、高强度运动有关,表现为阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。
2、生殖道感染淋球菌或衣原体感染可能引发附睾炎,与不洁性生活史相关,伴随尿痛症状。需使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素,急性期需卧床休息。
3、内分泌异常垂体瘤或甲状腺功能减退可能导致促性腺激素分泌不足,常见于过度减肥人群。需补充人绒毛膜促性腺激素,定期监测睾酮水平。
4、遗传缺陷克氏综合征等染色体异常会造成生精障碍,典型体征为睾丸体积小于3毫升。可通过睾丸穿刺获取精子行ICSI技术助孕,建议进行遗传咨询。
避免长期接触高温环境,保证锌硒等微量元素摄入,定期进行精液常规检查。存在射精障碍者可尝试电刺激取精,必要时采用供精人工授精。