高胰岛素血症可以通过生活方式干预、药物治疗、手术减重、原发病治疗等方式控制。病情严重程度、病因类型、治疗依从性、并发症管理等因素影响预后。
1、生活方式干预减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，配合有氧运动可改善胰岛素敏感性。肥胖患者需减重。
2、药物治疗二甲双胍可抑制肝糖输出，胰高血糖素样肽-1受体激动剂延缓胃排空，噻唑烷二酮类药物增强外周胰岛素敏感性。
3、手术减重重度肥胖患者可考虑胃旁路手术，术后肠促胰素分泌改变有助于改善高胰岛素血症，需严格评估手术指征。
4、原发病治疗胰岛素瘤需手术切除，多囊卵巢综合征需调节性激素，库欣综合征需控制皮质醇水平，针对病因治疗是关键。
坚持血糖监测与定期复查，避免高糖饮食，合并高血压或血脂异常者需同步管理代谢指标。
