补充雌激素通常不会直接导致发胖，但可能因个体差异、用药剂量、基础代谢变化、水肿等因素影响体重。
1. 个体差异雌激素受体敏感性不同可能导致脂肪分布变化，部分人群可能出现臀部或大腿脂肪轻度增加，建议定期监测体脂率。
2. 用药剂量超生理剂量补充可能干扰脂代谢平衡，需严格遵医嘱调整剂量，临床常用戊酸雌二醇、结合雌激素等药物需按需使用。
3. 代谢变化雌激素可能通过调节胰岛素敏感性影响糖代谢，建议配合有氧运动维持基础代谢率，必要时可检测甲状腺功能。
4. 水钠潴留部分制剂可能引起暂时性水肿导致体重波动，选择经皮给药途径或联合使用屈螺酮可降低该风险。
建议保持低GI饮食和阻抗运动，用药期间每月记录体重变化，出现持续增重需复查激素水平调整方案。
