慢性肾盂肾炎确诊需结合尿液检查、影像学检查、肾功能评估及临床表现综合判断，主要方法有尿常规与尿培养、超声或CT检查、肾小球滤过率检测、病史与症状分析。
1、尿液检查尿常规可发现白细胞尿、蛋白尿，尿培养能明确致病菌种类，阳性结果提示泌尿系统感染，需配合抗生素敏感性试验指导用药。
2、影像学检查肾脏超声或CT可观察肾盂结构变形、瘢痕形成等特征性改变，排除结石或梗阻因素，慢性期可见肾脏体积缩小及皮质变薄。
3、肾功能评估通过血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率检测判断肾功能损害程度，慢性肾盂肾炎常伴随肾小管功能异常，如夜尿增多或低比重尿。
4、临床诊断需满足反复尿路感染病史超过3个月，伴有腰部钝痛、低热等症状，排除其他肾病后结合上述检查结果可确诊。
确诊后需定期监测肾功能，控制血压及蛋白摄入，避免使用肾毒性药物，急性发作时需足疗程抗感染治疗。
