肝炎发展为肝硬化通常需要5-20年,实际时间受到病毒类型、治疗干预、生活习惯、合并疾病等多种因素的影响。
乙型或丙型肝炎病毒持续感染是主要诱因,未抗病毒治疗者进展更快,需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物。
早期规范抗病毒治疗可显著延缓进程,合并肝纤维化时需联合安络化纤丸等抗纤维化药物,未治疗者可能在10年内进展为肝硬化。
长期酗酒会加速肝损伤,每日酒精摄入超过40克可使病程缩短至5-8年,建议戒酒并补充维生素B族改善代谢。
脂肪肝或糖尿病会加重炎症,胰岛素抵抗患者年均纤维化进展速度提高约30%,需控制血糖并监测肝脏弹性成像。
建议肝炎患者每6个月复查肝功能、超声和FibroScan,保持低脂高蛋白饮食,避免腌制及霉变食物摄入。