夫妻同房出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取局部护理、药物或手术治疗。
1. 黏膜损伤同房动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色出血伴刺痛感。建议暂停同房并使用温水清洁，严重时需就医排除深部裂伤。
2. 宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉等疾病易因接触出血，常伴有分泌物增多。可能与HPV感染、慢性炎症有关，需通过阴道镜检查确诊，药物可选保妇康栓、干扰素栓或行息肉摘除术。
3. 内膜异位子宫内膜异位至宫颈时，同房撞击可致褐色出血并伴随痛经。病因与经血逆流相关，可通过超声诊断，药物选用孕三烯酮、达那唑，重症需腹腔镜手术。
4. 凝血异常血小板减少或服用抗凝药物者易发生渗血，可能伴随牙龈出血等症状。需检测凝血功能，调整华法林等药物剂量，同时治疗原发血液疾病。
建议选择温和同房方式，出血持续或量大时及时妇科就诊，避免使用卫生棉条加重刺激，经期禁止同房。
