49的视力对应国际标准视力表约为0.1，属于重度视力低下范畴，可能由高度近视、白内障、视网膜病变或先天性眼疾等引起。
眼轴异常增长导致屈光不正，需通过验光配镜矫正，严重者可考虑角膜屈光手术或后巩膜加固术。
晶状体混浊影响透光性，早期可通过吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
糖尿病视网膜病变或黄斑变性等导致感光细胞损伤，需注射雷珠单抗或进行玻璃体切割手术。
先天性青光眼或视神经发育异常需早期干预，可使用降眼压药物或视神经减压手术。
建议每半年进行眼底检查和眼压测量，避免剧烈运动及长时间用眼，适量补充叶黄素和维生素A有助于视网膜健康。
