23岁月经量大可能由激素水平波动、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、激素水平波动青春期或压力可能导致雌激素分泌异常，表现为经量增多。建议保持规律作息，减少压力，必要时遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片等短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能压迫宫腔增大内膜面积，常伴经期延长。可遵医嘱使用米非司酮缩小肌瘤，或选择子宫肌瘤剔除术，伴随症状包括下腹坠胀、尿频等。
3、子宫内膜息肉息肉增大内膜脱落面积导致出血量多，可能与慢性炎症有关。宫腔镜息肉切除术是主要治疗方式，伴随不规则出血，可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等疾病影响凝血功能，需血液科排查。治疗需针对原发病，如维生素K缺乏可补充甲萘氢醌，严重者输注凝血因子。
经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若连续三个月经量超过80毫升或出现头晕乏力应及时妇科就诊。
