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脚伤到筋20天了还肿

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张晓丹
张晓丹 住院医师
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尚剑
尚剑 住院医师
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手部肌腱损伤一般需要4-12周恢复,实际时间受到损伤程度、治疗方式、康复训练、个人体质和护理质量等因素影响。

1、损伤程度:

肌腱部分撕裂通常6-8周愈合,完全断裂需8-12周。伴随神经血管损伤时恢复期延长,需通过超声或核磁共振明确损伤分级。轻微损伤可能仅需固定制动,严重损伤往往需要手术吻合。

2、治疗方式:

保守治疗采用支具固定4-6周,适用于未完全断裂的情况。手术治疗在伤后7天内进行肌腱缝合,术后需配合系统性康复。微创关节镜手术恢复较快,传统开放手术愈合周期相对较长。

3、康复训练:

固定期结束后开始被动活动,第8周起逐步增加主动训练。早期采用蜡疗和水疗缓解粘连,中期加入握力球训练,后期进行抗阻练习。专业康复师指导能有效预防关节僵硬和肌腱再断裂。

4、个人体质:

青少年患者恢复速度常快于中老年人,糖尿病患者愈合周期延长30%-50%。吸烟会减少局部血供,延缓胶原蛋白合成。营养状况良好者,蛋白质和维生素C充足有利于肌腱修复。

5、护理质量:

固定期间保持患肢抬高减轻肿胀,定期更换敷料预防感染。冰敷可控制急性期炎症,后期热敷促进血液循环。避免过早负重或剧烈活动,遵医嘱定期复查评估愈合进度。

恢复期间建议每日补充20克优质蛋白,如鱼肉、鸡胸肉或大豆制品,促进肌腱胶原合成。可进行健侧手指的抓握练习维持肌力,伤口完全愈合后循序渐进开展游泳、太极拳等低冲击运动。睡眠时用枕头垫高患肢,避免压迫损伤部位。定期进行手指屈伸度测量,发现活动受限及时就医复查。康复后期可配合红外线理疗和中药熏洗,改善局部微循环。

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