月经刚来的时候是黑色的可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起。
1、经血氧化：月经初期经血量少，在阴道停留时间较长，血红蛋白被氧化成黑色。属于正常生理现象，无须特殊处理，注意保暖即可。
2、宫寒：子宫受凉导致血液循环不畅，经血排出缓慢氧化变黑。建议热敷下腹部，饮用红糖姜茶，避免生冷饮食。
3、内分泌失调：激素水平异常导致子宫内膜脱落不完全。可能与压力过大、作息紊乱有关，表现为经期紊乱、色暗，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
4、子宫内膜异位症：异位内膜组织导致经血淤积氧化，常伴随痛经、性交痛。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、醋酸亮丙瑞林等药物控制症状。
日常保持规律作息，经期避免剧烈运动，若黑色经血持续超过3天或伴随严重腹痛，建议及时就医检查。
