药流后白带呈黑色可能由宫腔残留、子宫内膜修复不全、感染或激素水平紊乱引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式改善。
1. 宫腔残留妊娠组织未完全排出可能导致陈旧性出血混合白带。建议超声检查确认残留量，少量残留可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术。
2. 内膜修复延迟药流后子宫内膜修复期间毛细血管渗血氧化变黑。可服用屈螺酮炔雌醇片调节周期，配合阿胶等补血食材，避免剧烈运动。
3. 生殖道感染细菌性阴道炎等感染会导致异常分泌物。需做白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓、保妇康栓等药物，同时保持会阴清洁干燥。
4. 激素波动孕激素骤降影响宫颈黏液分泌。短期观察无需处理，持续超过两周可检测性激素六项，必要时补充黄体酮胶囊调节。
药流后需禁盆浴及性生活1个月，每日温水清洗外阴，出现发热或腹痛加重应及时复诊。
