一氧化碳中毒引起的呼吸困难通常由血红蛋白结合障碍、组织缺氧、呼吸中枢抑制、肺水肿等原因引起。
1、血红蛋白结合障碍一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血液携氧能力下降。可遵医嘱使用高压氧舱治疗,常用药物包括胞磷胆碱钠、甲钴胺、依达拉奉。
2、组织缺氧碳氧血红蛋白导致组织供氧不足,刺激呼吸代偿性加快。需立即脱离中毒环境并吸氧,可使用辅酶Q10、银杏叶提取物、三磷酸腺苷等改善细胞代谢。
3、呼吸中枢抑制高浓度一氧化碳直接抑制延髓呼吸中枢。需进行机械通气支持,可配合使用纳洛酮、尼可刹米等呼吸兴奋剂。
4、肺水肿严重中毒可导致急性肺水肿加重呼吸困难。需利尿脱水治疗,常用呋塞米、甘露醇、甲泼尼龙等药物。
一氧化碳中毒后应保持卧床休息,避免剧烈运动加重缺氧,恢复期可适当补充富含铁元素和优质蛋白的食物促进造血功能恢复。