多囊卵巢综合征患者减肥有助于改善胰岛素抵抗、调节激素水平、恢复排卵功能及降低远期并发症风险。
1. 改善胰岛素抵抗肥胖会加重胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症，进而刺激卵巢雄激素分泌。通过减重可提高胰岛素敏感性，常用药物包括二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等。
2. 调节激素水平脂肪组织是雌激素外周转化场所，减重可降低雄烯二酮向睾酮的转化率。激素调节药物可选炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、来曲唑等。
3. 恢复排卵功能体重下降5％-10％即可显著改善排卵功能，部分患者可自然恢复月经周期。促排卵治疗常用克罗米芬、来曲唑、尿促性素等。
4. 预防远期并发症减重可降低2型糖尿病、心血管疾病等风险。建议通过饮食控制联合有氧运动，每周减重0.5-1公斤为宜。
建议采用低升糖指数饮食，配合每周150分钟中等强度运动，定期监测体重及代谢指标变化。
