不发热肺炎可能继续发展,病情进展通常表现为咳嗽加重、呼吸困难、胸痛等症状。肺炎发展与否主要与病原体毒力、患者免疫力、基础疾病、治疗是否及时等因素有关。
1、病原体毒力强毒力病原体如耐药菌、病毒可能持续破坏肺组织,需通过痰培养明确病原后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星。
2、免疫力低下老年、糖尿病患者等免疫功能较差群体更易出现病情进展,建议监测血氧饱和度,必要时静脉注射免疫球蛋白辅助治疗。
3、合并基础疾病慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病会加重肺部损伤,需同时控制原发病,使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙。
4、治疗延误未及时使用有效抗生素会导致感染扩散,胸部CT显示病灶扩大时需调整用药方案,严重者需住院进行氧疗。
建议每日饮用适量温水,保持室内空气流通,卧床期间每两小时翻身拍背促进排痰,若出现口唇发绀或意识改变须立即就医。