食管粘膜损伤可能由胃酸反流、药物刺激、异物损伤、感染等原因引起,可通过抑酸治疗、粘膜保护剂、内镜下止血、抗感染等方式治疗。
1、胃酸反流胃酸反流是食管粘膜损伤的常见原因,可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为烧心、反酸等症状。治疗需使用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑,配合粘膜保护剂如硫糖铝。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药、四环素类抗生素等药物可能导致化学性损伤,通常表现为吞咽疼痛。治疗需停用损伤性药物,使用康复新液等粘膜修复剂。
3、异物损伤鱼刺、骨片等尖锐异物可能造成机械性损伤,常伴随呕血症状。需通过胃镜取出异物,必要时使用凝血酶冻干粉止血。
4、感染因素白色念珠菌、单纯疱疹病毒等感染可引起炎症性损伤,多表现为吞咽困难。治疗需使用氟康唑等抗真菌药或阿昔洛韦等抗病毒药物。
日常应避免进食过硬过烫食物,戒烟限酒,反流患者睡眠时可抬高床头15-20厘米。