血清总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起,可通过光疗、药物、手术等方式治疗。
1. 生理性黄疸新生儿常见生理现象,因肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积。通常无须治疗,多晒太阳可帮助消退,严重时需蓝光照射。
2. 溶血性贫血可能与自身免疫疾病、药物反应等因素有关,表现为皮肤黄染、乏力。需治疗原发病,药物可选地塞米松、环孢素、人免疫球蛋白。
3. 病毒性肝炎多与甲肝、乙肝等病毒感染有关,伴随食欲减退、肝区疼痛。需抗病毒治疗,药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
4. 胆管梗阻常因胆结石、肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,出现陶土色粪便、皮肤瘙痒。需手术解除梗阻,必要时行ERCP或胆管支架置入。
日常避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能指标,若皮肤巩膜黄染持续加重应及时消化内科就诊。