无症状的胆囊结石多数情况下无须立即手术,需结合结石大小、胆囊功能、并发症风险等因素综合评估。
1、结石大小直径小于10毫米的无症状结石通常建议观察,定期复查超声监测变化;超过10毫米的结石可能增加胆囊癌风险。
2、胆囊功能胆囊收缩功能正常者可暂缓手术;若胆囊壁增厚或收缩率低于30%,提示功能受损需考虑切除。
3、并发症史既往无胰腺炎、胆管炎等病史者保守观察;若合并糖尿病或肝硬化等基础疾病,手术耐受性需重点评估。
4、患者意愿年轻患者或需长期出差者倾向预防性手术;高龄或合并多系统疾病者优先选择非手术治疗。
建议保持低脂饮食,避免暴饮暴食,每6-12个月复查腹部超声,出现腹痛、发热等症状及时就医。