一咳嗽后背疼可能与肌肉拉伤、胸椎小关节紊乱、胸膜炎、肺炎等因素有关，可通过休息理疗、药物抗炎、胸腔引流等方式缓解。
1. 肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛，避免重复咳嗽动作。
2. 胸椎小关节紊乱咳嗽震动可能引发胸椎关节错位，产生放射性疼痛。可通过手法复位或佩戴护具稳定脊柱，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片减轻炎症。
3. 胸膜炎感染或结核等因素刺激胸膜时，咳嗽会加剧胸膜摩擦痛。多伴随发热和呼吸受限，需完善影像学检查后使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素干混悬剂，必要时行胸腔闭式引流。
4. 肺炎肺部感染累及胸膜时可出现咳嗽伴后背牵涉痛，常伴咳痰和呼吸困难。需根据病原学选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠等药物，重症需住院治疗。
出现持续疼痛或伴随发热、呼吸困难时需及时就诊，恢复期避免吸烟和寒冷刺激，保持适度深呼吸锻炼。
