怀孕早期打肝素主要用于预防或治疗血栓形成、抗磷脂抗体综合征、复发性流产等高危妊娠情况,常见适应症包括易栓症、既往血栓史、自身免疫性疾病等。
1、预防血栓孕妇血液处于高凝状态,肝素可抑制凝血酶活性,降低深静脉血栓和肺栓塞风险。对于有易栓症或既往血栓史的孕妇,需从孕早期开始皮下注射低分子肝素。
2、抗磷脂综合征抗磷脂抗体会导致胎盘微血栓形成,肝素通过抗凝作用改善胎盘血流。这类患者需联合阿司匹林治疗,常用药物包括那屈肝素钙、达肝素钠等。
3、复发性流产不明原因反复流产可能与母体高凝状态有关,低分子肝素可调节子宫内膜血流。治疗需持续至孕12周以上,必要时延长至分娩前。
4、自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病会增加妊娠并发症风险,肝素可协同免疫抑制剂保护胎儿。用药期间需定期监测凝血功能和血小板计数。
使用肝素需严格遵医嘱,避免剧烈运动防止出血,同时注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,定期进行超声检查评估胎儿发育情况。