小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、前列腺增生等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节、手术等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用雌激素软膏或盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急尿失禁,可能与咖啡因摄入或尿路刺激有关。可选用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。
3、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经传导障碍,常伴随排尿困难。需治疗原发病,必要时使用间歇导尿或甲钴胺营养神经药物。
4、前列腺增生男性前列腺压迫尿道引发充盈性尿失禁,多伴夜尿增多。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需行经尿道切除术。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免酒精咖啡因,练习提肛运动有助于改善症状,持续不缓解需泌尿外科就诊。