怀孕期间宫颈癌筛查可通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式进行,需由专业医生评估风险后选择合适方案。
1、宫颈细胞学检查孕期可进行改良巴氏涂片或液基细胞学检查,取样时避免宫颈管搔刮,检查结果异常需结合临床判断。
2、HPV检测高危型HPV核酸检测可作为辅助手段,阳性结果需结合细胞学检查评估,注意妊娠期HPV检出率可能升高。
3、阴道镜检查出现细胞学异常或肉眼可疑病变时实施,由经验丰富的医生操作,活检需谨慎控制取材深度和范围。
4、影像学评估磁共振成像可用于评估病灶范围,避免使用含钆对比剂,超声检查可作为初步筛查手段。
孕期筛查应避开妊娠早期,所有检查需在产科医生配合下进行,发现高级别病变可考虑产后处理,日常注意观察异常阴道出血等症状。