甲状腺癌手术方式主要有甲状腺全切除术、甲状腺叶切除术、中央区淋巴结清扫术、侧颈淋巴结清扫术。
1、甲状腺全切除术适用于肿瘤较大或双侧甲状腺受累的情况,需完整切除甲状腺组织,术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
2、甲状腺叶切除术适用于单侧甲状腺癌且肿瘤直径较小的情况,保留健侧甲状腺叶,可能无须终身服药。
3、中央区淋巴结清扫术针对存在中央区淋巴结转移的患者,需清除气管旁、喉返神经周围淋巴结,常与甲状腺切除联合进行。
4、侧颈淋巴结清扫术当影像学或术中确诊侧颈淋巴结转移时实施,清扫范围包括Ⅱ-Ⅴ区淋巴结,需注意保护副神经和颈内静脉。
术后需定期复查甲状腺功能及颈部超声,根据病理结果决定是否需放射性碘治疗,日常保持均衡饮食并避免颈部剧烈活动。