肝内胆管细胞癌是一种起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于胆管癌的亚型，主要包括肝内胆管结石长期刺激、慢性胆管炎、肝吸虫感染、原发性硬化性胆管炎等致病因素。
1、病因：肝内胆管结石长期刺激可能导致胆管上皮异常增生，慢性炎症反复损伤胆管黏膜层，逐步发展为不典型增生直至癌变。
2、病理特征：肿瘤多呈灰白色质硬结节，显微镜下可见腺管样结构，癌细胞呈柱状或立方状排列，常伴有丰富的纤维间质反应。
3、临床表现：早期多无明显症状，进展期可出现右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现，部分患者伴有消瘦乏力等全身症状。
4、诊断治疗：结合肿瘤标志物CA19-9升高、影像学检查显示肝内占位病变，确诊需依靠病理活检，治疗以手术切除为主，无法手术者可选择经皮肝穿刺胆道引流或支架置入缓解梗阻。
确诊后应限制高脂饮食，保证优质蛋白摄入，适当进行低强度有氧运动，定期复查腹部CT和肿瘤标志物监测病情变化。
