骨髓瘤晚期死前症状主要包括骨痛加剧、肾功能衰竭、反复感染、贫血加重。
1、骨痛加剧骨髓瘤细胞侵袭骨骼导致溶骨性破坏，表现为持续性剧烈骨痛，多发于脊柱、骨盆和肋骨，可能伴随病理性骨折。
2、肾功能衰竭大量轻链蛋白堵塞肾小管引发尿毒症，出现少尿、水肿、皮肤瘙痒等症状，血肌酐水平显著升高。
3、反复感染正常免疫球蛋白分泌受抑制导致免疫力低下，易发生肺炎、败血症等感染，常见发热、寒战等表现。
4、贫血加重骨髓造血功能受肿瘤细胞抑制，血红蛋白进行性下降至重度贫血，伴随极度乏力、呼吸困难。
晚期患者需加强镇痛管理和营养支持，家属应配合医护人员做好临终关怀，保持环境安静舒适。
