多数红斑狼疮患者在病情稳定期可以怀孕，但需严格遵医嘱评估风险并全程监测。妊娠可行性主要与疾病活动度、器官受累情况、用药安全性及既往妊娠史等因素相关。
1、疾病活动度病情稳定6个月以上且无重要脏器损害时妊娠风险较低，活动期怀孕可能诱发狼疮危象，需使用羟氯喹等妊娠安全药物控制病情。
2、器官功能合并狼疮肾炎、肺动脉高压或抗磷脂抗体综合征者妊娠风险显著增加，需通过尿蛋白定量、心脏超声等检查评估靶器官状态。
3、药物调整妊娠前需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸药物，替换为硫唑嘌呤或小剂量激素，必要时联合阿司匹林预防子痫前期。
4、抗体监测抗SSA/Ro抗体阳性者需加强胎儿心脏监测预防新生儿狼疮，抗磷脂抗体阳性者可能需低分子肝素抗凝治疗。
建议计划妊娠前3-6个月进行风湿免疫科与产科联合评估，孕期每4周复查免疫指标，分娩后警惕病情复发。
