乙肝患者消瘦可能由营养不良、肝功能减退、肝硬化、肝癌等原因引起，需结合检查排除恶性病变。消瘦并非肝癌特异性表现，但需警惕病情进展。
1、营养不良慢性乙肝患者常因食欲减退、消化吸收障碍导致营养摄入不足。建议调整饮食结构，增加优质蛋白和维生素摄入，必要时可补充肠内营养粉剂、复合维生素片、蛋白粉等。
2、肝功能减退肝脏代谢功能下降会影响糖原合成和脂肪代谢，可能与肝细胞受损、胆汁淤积等因素有关，表现为乏力伴体重下降。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。
3、肝硬化失代偿期肝硬化导致蛋白质合成障碍和门脉高压性胃肠病，通常伴随腹水、下肢水肿等症状。需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物。
4、肝癌恶性肿瘤消耗性生长可能引起进行性消瘦，通常伴随右上腹痛、甲胎蛋白升高等表现。需通过增强CT或病理检查确诊，治疗方法包括肝切除术、靶向药物等。
乙肝患者出现不明原因体重下降应及时检查肝功能、病毒载量及影像学，日常保持高热量高蛋白饮食，避免饮酒和过度劳累。
