大三阳孕妇可通过定期产检、抗病毒治疗、肝功能监测、新生儿免疫阻断等方式管理病情。大三阳通常由母婴垂直传播、血液接触、免疫功能低下、病毒复制活跃等原因引起。
1、定期产检孕妇需每4周进行一次肝功能及乙肝病毒DNA检测，评估病毒载量变化，必要时进行超声检查监测胎儿发育情况。
2、抗病毒治疗妊娠24-28周病毒载量超过一定水平时，医生可能建议使用替诺福韦酯或替比夫定等抗病毒药物，需严格遵医嘱用药。
3、肝功能监测密切监测转氨酶水平，若出现食欲减退、皮肤黄染等症状，可能与肝炎活动有关，需及时调整治疗方案。
4、免疫阻断新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，实施联合免疫阻断可有效降低90％以上的母婴传播概率。
孕期保持充足休息，避免高脂饮食，分娩后需继续随访肝功能及病毒学指标，母乳喂养需根据母亲病毒载量情况评估安全性。
