肠息肉较大通常建议通过内镜下切除术或外科手术切除,具体方式包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、开腹手术等。
1、内镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的带蒂息肉,通过内镜套扎或电切完成,创伤小且恢复快。术后可能出现出血或穿孔,需密切观察。
2、内镜下黏膜剥离术针对较大平坦型息肉,可完整剥离病变黏膜层。需评估基底浸润深度,术后病理确诊是否癌变。
3、腹腔镜手术适用于内镜无法处理的广基息肉或疑似恶变者,通过腹部小切口完成肠段切除,具有微创优势。
4、开腹手术用于巨大息肉伴肠梗阻或明确恶变病例,需切除部分肠管并行淋巴结清扫,术后需进行病理分期。
术后应保持低渣饮食2周,避免剧烈运动,定期复查肠镜监测复发情况,发现便血或腹痛及时就医。