膀胱癌分期主要依据肿瘤浸润深度和扩散范围,可分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、局部晚期膀胱癌和转移性膀胱癌。
1、非肌层浸润期肿瘤局限于膀胱黏膜层或固有层,未侵犯肌层。表现为无痛性血尿,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等。
2、肌层浸润期肿瘤突破黏膜下层侵犯膀胱肌层。可能出现尿频尿急症状,需行根治性膀胱切除术,术前可辅助化疗药物如顺铂、吉西他滨等。
3、局部晚期期肿瘤侵犯膀胱周围组织或邻近器官。伴随盆腔疼痛,治疗需综合手术、放疗和化疗,常用药物包括甲氨蝶呤、长春碱类等。
4、转移性期肿瘤转移至淋巴结或远处器官。出现消瘦乏力等全身症状,以全身化疗为主,可选用紫杉醇、卡铂等药物,必要时联合免疫治疗。
膀胱癌患者应保持充足水分摄入,避免吸烟及接触化学染剂,术后需遵医嘱定期复查膀胱镜和影像学检查。