产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫收缩乏力产后子宫无法有效收缩止血,可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关。治疗需按摩子宫并使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。
2、胎盘因素胎盘滞留、植入或部分残留可能导致出血,常伴随腹痛症状。需行人工剥离胎盘术或清宫术,必要时使用麦角新碱辅助治疗。
3、软产道损伤分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤,表现为持续性鲜红色出血。需立即缝合修复伤口,严重时需输血补充血容量。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常,出血特点为渗血不止。需输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等血液制品进行纠正。
产后出血属产科急症,产妇需密切观察出血量及生命体征,及时补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现头晕心悸等症状须立即就医。