胎盘早剥可通过超声检查、胎心监护、临床症状评估及实验室检查进行诊断,诊断依据主要包括阴道出血、腹痛、子宫张力增高及胎儿窘迫等表现。
1、超声检查超声检查是诊断胎盘早剥的主要手段,可观察到胎盘后血肿或胎盘边缘剥离,同时评估胎儿状态。若出现胎盘增厚或回声异常,需结合其他检查进一步确认。
2、胎心监护胎心监护可发现胎儿窘迫或异常心率变化,如晚期减速或变异减速,提示胎盘功能受损。需重复进行监护以动态评估胎儿安危。
3、临床症状典型症状包括突发持续性腹痛、阴道出血及子宫强直性收缩,严重者可出现休克。需详细询问病史并监测生命体征,警惕隐性出血。
4、实验室检查血常规可显示血红蛋白下降,凝血功能异常提示弥散性血管内凝血风险。D-二聚体升高及纤维蛋白原降低有助于判断病情严重程度。
确诊胎盘早剥后需立即住院治疗,根据剥离程度选择保守观察或终止妊娠,同时纠正贫血及凝血功能障碍,严密监测母婴生命体征。