垂体瘤手术需重点关注术前评估、术中操作、术后护理及长期随访四个方面。手术方式主要有经鼻蝶窦微创手术和开颅手术两种,具体选择取决于肿瘤大小和位置。
1、术前评估需完善内分泌检查、视力视野评估及影像学定位,明确肿瘤性质与周围结构关系。术前激素替代治疗可能对功能性垂体瘤患者至关重要。
2、术中操作经鼻手术需保护鼻腔粘膜和鞍底结构,开颅手术需注意避开重要血管神经。术中神经导航和内镜技术能提高手术精准度。
3、术后护理监测尿量预防尿崩症,观察脑脊液鼻漏迹象。激素水平需动态检测,部分患者需长期激素替代治疗。
4、长期随访定期复查MRI评估肿瘤复发,内分泌功能需终身监测。生育期女性患者需特别关注生殖激素水平变化。
术后保持鼻腔清洁,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,均衡饮食补充优质蛋白,按医嘱定期复查内分泌指标和影像学检查。